martes, 28 de marzo de 2017

Drogadicción y circuitos cerebrales de recompensa.

Dopamina en la drogadicción- sistema dopaminérgico

Parafraseando las palabras de  González, G. A. A., & Matute, E. (2013) El cerebro responde a las adiciones  librando niveles anormales de dopamina. Cuando se consume activamente una droga el cerebro se acostumbra a ella generando adicción, esto produce que se suprima la producción normal de dopamina y demande una dosis de dicha sustancia para compensar la pérdida; En dicho estudio también se establece que el sistema dopaminérgico es uno de los elementos cruciales en el trastorno adictivo, ya que las drogas activan la actividad de recompensa  creando así un proceso adictivo. Pues la persona busca alcanzar una sensación de placer. Corominas, M. R. (2009). dice además que todas las drogas causan un aumento de la actividad en el sistema dopaminérgico y durante el consumo crónico se producen cambios neuroadaptativos y neuroplásticos, que modifican la estructura del mismo. Esto también  involucra al sistema homeostático ,pues se se re modula de tal manera que se olvida del nivel que necesitaba antes y se enfoca en el nivel creado por el consumo de drogas para poder llegar al placer.

¿Cómo nos enseña a seguir usando drogas esta estimulación del circuito de gratificación del cerebro? Nuestros cerebros están diseñados para asegurar que repitamos las actividades que sostienen la vida al asociar estas actividades con el placer o una recompensa o gratificación. Cada vez que este circuito de gratificación se activa, el cerebro nota que algo importante está pasando que debe recordar y nos enseña que debemos repetirlo una y otra vez, sin pensarlo. Debido a que las drogas de abuso estimulan el mismo circuito, aprendemos a abusar de las drogas de la misma manera. González, G. A. A., & Matute, E. (2013).

La siguiente imagen muestra como es el proceso en dicho sistema cuando se libera el neurotransmisor de la dopamina. El circuito de recompensa  despierta el  deseo de consumir una droga, Además, en su primera fase, esta emoción aumenta los niveles de epinefrina y norepinefrina (adrenalina y noradrenalina), que unidas a la dopamina nos dan esa energía y euforia tan característica.   Las conexiones existentes entre la corteza cingular anterior y el núcleo accumbens son las que llevan a que la atención se centre tan fuertemente en la sustancia adictiva, mientras la obsesión se debe a la hiperactividad de núcleo caudado, el cual nos hace pensar una y otra vez en ella.
Obtenido de http://asociacioneducar.com/img-notas/sistema-dopaminergico.jpg

Núcleo accumbens- Relación con la drogadicción

Es un núcleo del cuerpo estriado ventral. Aquí es donde llegan las proyecciones de las neuronas de las vías dopaminérgicas, las cuales se han visto implicadas en los efectos reforzantes de la estimulación cerebral, recompensas naturales y drogas activas (niveles altos de dopamina extracelular en este núcleo). Ante una situación placentera las neuronas del núcleo accumbens reciben dopamina, mientras la amígdala evalúa la recompensa prevista, y la corteza prefrontal sopesa la situación decidiendo cómo actuar. Las drogas afectan la dopamina, evitando que esta sea recapturada o inhibida, alargando así el efecto placentero (la recompensa). Se crea un aprendizaje; la dopamina promueve el recuerdo inconsciente asociado con la recompensa y despierta la información necesaria para conseguir el premio.  Anónimo. (2016 de abril de 11).
→ Ubicación del núcleo de accumbers
Obtenido de https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjUQ2H6o1Aw7DDATtd4oA25699gRPrPbA95uSY_PtQi_YxUxOsDzUM4RSKBW4dGHcOIMruNDA-i50KbZhpcHOZXrkxj8oJAfRHsAt8NPNpIIFxbEZIrQmZAScmksoBIjAtVqyXXRLCXtSwf/s1600/nucleo+accumbens.jpg



Según Pinel J (2007)
































COMIDA Y SEXO- ¿Porque ocasionan placer, cómo activan el sistema dopaminérgico ?

El placer es un motivador esencial para el aprendizaje de determinados comportamientos esenciales para la supervivencia Nuestra conducta viene determinada por dos estructuras,  la subcortical y el sistema límbico; la primera nos empuja hacia comportamientos más racionales, mientras que la segunda lo hace hacia los más instintivos. “El sistema límbico se encarga de que realicemos acciones como comer reproducirnos, básicas para que la especie sobreviva. Cuando esas conductas se producen, se segregan en el cerebro una serie de neurotransmisores que provocan la sensación de placer, que es apetitiva para el ser humano, por lo que este dirige su conducta para poder conseguirla. Aprendemos, pues, por asociación. Primero, sentimos que una experiencia nos gusta; a continuación, la asociamos a datos sensoriales externos, como lo que vemos o lo que oímos, y también internos, aquello que estamos pensando; estas asociaciones nos permiten predecir cómo actuar para repetir la experiencia que nos ha gustado. Y, finalmente, relacionamos un valor placentero. El proceso explicado anterior mente es el que activa precisamente el sistema dopaminérgico. Bobbes, J. Casas,M. Gutiérrez. (2008).





→ El siguiente documento contiene información acerca de los criterios existentes para diagnosticar a alguien con una adición. Además evalúa los aspectos que influyeron en la persona para caer en las drogas, estableciendo Implicaciones para la intervención y como llevar a cabo tratamientos psicológicos. también explica cómo se lleva  cabo el entrenamiento en Habilidades Sociales, Terapia conductual familiar y de pareja y Prevención de Recaídas.  Este documento habla específicamente de las adicciones del tabaco, alcohol, cocaína y heroína.
https://www.unioviedo.es/reunido/index.php/PST/article/view/7891/7755

→ El siguiente vídeo le hablara acerca del sistema de recompensa del cerebro, el proceso que se lleva  acabo en el encéfalo para transportar mensajes  por medio de las neuronas. Tanto en una persona sana como en una que cuenta con una adicción. Además explica como es que las drogas afectan al mismo específicamente en cada área del cerebro  y que ocurre con la liberación de dopamina en estos casos.



→Principales medidas de prevención y de tratamiento desde el punto de vista neurobiológico.
El deseo de consumir: ¿cómo combatirlo? Evitando situaciones o personas con las que consumías: control de estímulos.Cuando uno consume, lo hace en determinadas situaciones, con una determinada gente, a unas determinadas horas, por eso durante las primeras semanas de empezar el tratamiento de deshabituación se pide que eviten aquellos estímulos, a esas situaciones asociadas a los consumos, que enfrentarlos. Para enfrentarse a las ganas de consumir, primero se debe identificar cuándo aparecen.
Es más fácil evitar las recaídas previniéndolas que actuando cuando ha habido un consumo.Algunas de las cosas que podemos hacer para prevenir recaídas son las siguientes:
·        →Analizar los antecedentes y consecuentes de los consumos.
·       →Enfrentar las situaciones de riesgo de manera progresiva y gradual.
·        →Entrenarse en solución de problemas. 




REFERENCIAS
González, G. A. A., & Matute, E. (2013). Cerebro y drogas. México: Editorial El Manual Moderno. Retrieved from http://www.ebrary.com

NIDA (2014). Las drogas, el cerebro y el comportamiento: La ciencia de la adicción. Retrieved 27 de marzo del 2017, from https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/las-drogas-el-cerebro-y-el-comportamiento-la-ciencia-de-la-adiccion

NIDA (). Tendencias y estadísticas sobre el consumo de drogas y tratamientos. Retrieved 27 de marzo del 2017, from https://www.drugabuse.gov/es/temas-relacionados/tendencias-y-estadisticas-sobre-el-consumo-de-drogas-y-tratamientos

Pinel, J. (2007) Biopsicología. Sexta edición. Madrid, Pearson Educación
Corominas, M. R. (2009). Investigación y ciencia. El sistema dopaminérgico en las adicciones , Recuperado del 3 de abril de 2017, de http://www.investigacionyciencia.es/revistas/mente-y-cerebro/numero/35/el-sistema-dopaminrgico-en-las-adicciones-1293
Anónimo. (2016 de abril de 11). Asociación Educar para el Desarrollo Humano. Recuperado el 3 de abril de 2017, de http://asociacioneducar.com/ilustracion-nucleo-accumbens.
Bobbes, J. Casas,M. Gutiérrez. (2008). Bases neurobiológicas de la adicción. Manual de transtornos adictivos (pág. 27). Madrid: Enfoque Editorial, S.C.




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